Communiqué de presse du 30 octobre 2026

Iatrogénie médicamenteuse : le SNPHPU déplore l’absence de recommandation dédiée à la pharmacie hospitalière dans le rapport du HCSP

Suite à la présentation officielle, le 28 octobre 2026, par le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) de son rapport sur l’iatrogénie médicamenteuse daté de juin 2026, le SNPHPU demande de compléter les recommandations de celui-ci pour y intégrer explicitement l’expertise clinique du pharmacien hospitalier ou du pharmacien en général, comme un élément à part entière dans la sécurité de l’utilisation des médicaments.

Le syndicat relève qu’aucune des neuf recommandations du rapport ne prévoit de renforcer les interventions du pharmacien hospitalier auprès des patients, malgré la reconnaissance du rôle central des pharmacies à usage intérieur (PUI) dans l’état des lieux.

Le syndicat partage les objectifs de renforcement de l’expertise publique indépendante, d’amélioration de la pertinence des prescriptions et de mobilisation des données de vigilance. Il considère toutefois que ces orientations doivent être accompagnées de mesures organisant la prévention dans les équipes de soins et aux transitions du parcours.

Le SNPHPU affirme que la reconnaissance du rôle des pharmacies hospitalières doit se traduire par des recommandations opérationnelles et des moyens permettant aux pharmaciens hospitaliers de mobiliser pleinement leur expertise clinique auprès des patients.

Ce décalage apparaît d’autant plus regrettable que la saisine de la commission des affaires sociales du Sénat invitait expressément à examiner les initiatives portées par les PUI. Le syndicat relève également qu’aucun expert du groupe de travail n’est présenté au titre d’un exercice en pharmacie à usage intérieur. Il demande que les pharmaciens hospitaliers exerçant ces missions soient associés à un travail complémentaire.

Cela est d’autant plus indispensable que si l’expertise du médecin est clairement dans le diagnostic et le soin, celle du pharmacien est centrée sur les produits de santé et notamment le médicament, par la connaissance galénique, pharmacologique et pharmacocinétique de celui-ci, connaissances cruciales pour éviter les erreurs et les interactions médicamenteuses et accompagner les patients dans le bon usage (quotidien) de leurs traitements.

Par ailleurs, le SNPHPU juge réductrice la présentation des compétences du pharmacien hospitalier dans ce rapport. Le Code de la santé publique prévoit notamment l’expertise pharmaceutique clinique des prescriptions, les plans pharmaceutiques personnalisés et la contribution à l’élaboration de la stratégie thérapeutique. Ces missions s’inscrivent dans une collaboration avec les équipes médicales et soignantes, et avec le patient.

Le SNPHPU souligne que la littérature internationale apporte des arguments en faveur de l’intervention du pharmacien hospitalier dans la prévention de l’iatrogénie médicamenteuse et la sécurisation des parcours de soins. Il propose de transmettre à la commission des affaires sociales du Sénat et au HCSP une synthèse bibliographique critique de ces travaux, afin d’étayer des recommandations mobilisant explicitement l’expertise clinique du pharmacien hospitalier.

Le syndicat demande ainsi :
- Une recommandation explicite sur la contribution de la pharmacie hospitalière à la prévention de l’iatrogénie, associant conciliation médicamenteuse, réévaluation des traitements, information du patient et transmission aux professionnels de ville, en priorité pour les patients à risque.
- Des moyens humains et des financements pérennes pour les PUI, permettant de déployer ces interventions dans les centres hospitaliers comme dans les CHU.
- Une évaluation fondée sur les résultats pour les patients, notamment les dommages médicamenteux évitables, les récidives et les réhospitalisations liées aux traitements.

Le SNPHPU estime que l’expertise de pharmacovigilance et l’expertise clinique du pharmacien hospitalier doivent se renforcer mutuellement. Leur articulation doit devenir un objectif explicite de la politique de sécurité médicamenteuse.

Le SNPHPU appelle la commission des affaires sociales du Sénat et la présidente du HCSP à soutenir ce complément aux recommandations, en associant les représentants de la pharmacie hospitalière.

Dr Nicolas COSTE

Président du SNPHPU